乙肝大三阳在肝病中应该算是比较常见的一种疾病了，而且乙肝大三阳还具有一定的传染性，那么很多患者会问乙肝大三阳转小三阳是病情好转吗? 所谓大小三阳是指进行乙型肝炎抗原
乙肝大三阳在肝病中应该算是比较常见的一种疾病了，而且乙肝大三阳还具有一定的传染性，那么很多患者会问乙肝大三阳转小三阳是病情好转吗?
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”(简称为乙肝二对半)的二种不同结果.“二对半”中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg).由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半.
“大三阳”是指表面抗原,E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.
小三阳”是指表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性.“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为“小三阳”的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性.
无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查.
有研究表明，当慢性乙肝患者出现大三阳转向小三阳时，并不一定就表示是乙肝病毒复制罕全停止了，多数情况只是病毒量复制减少了，而且还有一类型的小三阳，病人的血清乙肝病毒复制是很活跃的，这种情况下病情比较严重，病情发展也快，不及时控制，是可向肝硬化肝癌发展的。
对于大三阳变为小三阳的现象，主要是由于患者的机体免疫系统成熟了，可以识别受感染的肝细胞而出现清除受感染肝细胞的反应，是由于机体自身的保护反应，结果就可导致大量病毒被清除，而被感染的肝细胞也会遭到破坏，在这样的反复清除、破坏有过程，是患者机体的一种自愈过程，经过这样的一个过程，多年后病毒基本可清除，这样血清中的E抗体出现而E抗原慢慢消失，就从大三阳变为小三阳了。
大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
不管是大三阳还是小三阳，都要根据自身的情况积极治疗，选择治疗方法一定要规范化、科学化，要从根源上入手，要根据肝病发病的自身规律，判断评估它的病情，从根源上提高患者的免疫体质和肝组织结构紊乱、内环境紊乱恶化的这些情况，才能真正的保证身体的健康
