做试管婴儿的患者在囊胚报告出来之后,都会问一个问题,胚胎怎么样?好的有几个?几分?几级?看到报告之后依然会问:这代表什么?是不是C和D的就是不好,不能移植? 胚胎等级的存在有
做试管婴儿的患者在囊胚报告出来之后,都会问一个问题,胚胎怎么样?好的有几个?几分?几级?看到报告之后依然会问:这代表什么?是不是C和D的就是不好,不能移植?
胚胎等级的存在有什么意义呢?
在试管婴儿技术发展最初期,胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一,但是现在有了PGS之后,胚胎的遗传学等级(胚胎的染色体是否存在非整倍体)取代了形态学等级,占据重要地位。
就目前来说胚胎等级能帮助胚胎师判断哪些胚胎可以培养至囊胚,或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时,如果是做一代或者二代试管婴儿,不使用PGS或者PGD的话,胚胎等级就是医生选择哪些可以优先植入的重要指标。
我该如何看报告?
第3天的胚胎报告——卵裂期胚胎
细胞数:第三天胚胎至少要>6个细胞,才能成为有效胚胎,但也偶有4或者5细胞的胚胎最终可以成活,一般情况下8细胞及以上可以被称为优胚,但还要看等级哦。
卵裂均匀程度及碎片:理论上,卵裂球进行一次分裂,胞质均匀等量分到两个子卵裂球中;如果不是均一分配,会出现卵裂球大小差异明显的现象。
在这个分裂过程中,产生的一些大小不一、胞质不均一的小小细胞(体积明显小于卵裂球),称之为碎片。碎片程度越小,胚胎发育潜能越好。
第三天胚胎分为3个等级:A级、B级、C级、D级或者用数字表示:如1级、2级、3级、4级。
所有的等级都是按样子分的,所以目前我们所谓的胚胎质量,就是胚胎长的“好不好看”。
A级(1级):胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎;
B级(2级):卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片<20%
C级(3级):细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团;
D级(4级):不能使用的胚胎,标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力。
一般来说胚胎A级和B级就是比较好的,C级也是可以用的,但效果不及A、B级的好,D级就比较差了,一般不会移植和冷冻使用。