依诺肝素钠(Enoxaparin sodium)为低分子量肝素制剂,其分子量为4000~6000D,有明显的抗凝血因子Xa效果,而抗凝血酶(Ⅱa)效果弱,有很强的抗血栓效果,对血小板集结无明显影响,出血副效
依诺肝素钠(Enoxaparin sodium)为低分子量肝素制剂,其分子量为4000~6000D,有明显的抗凝血因子Xa效果,而抗凝血酶(Ⅱa)效果弱,有很强的抗血栓效果,对血小板集结无明显影响,出血副效果较惯例肝素钠轻。皮下打针达最大效应的时刻为3~5小时,持续时刻为24小时,生物利费用为92%,这取决于抗凝因子Xa的活性。
习气证
1.防范深部静脉血栓构成和肺栓塞。
2.医治已构成的急性深部静脉血栓。
3.在血液透析或血液滤过期,防治体外循环系统中发生血栓或血液凝结。
4.用于狼疮抗体阳性所构成的的习气性流产。
临床运用
皮下打针:术前给予20~40mg,术后20~40mg/24小时,阶段10~14日或至血栓构成风险消失,剂量大小视风险的凹凸而定。用于已构成的静脉血栓。皮下打针:每次1mg/kg,每12小时1次。用于体外循环抗凝。1mg/kg,若逾越4小时,每小时追加上述剂量的1/4。用于急性冠脉综合征。发病24小时内开端,皮下打针:每次1mg/kg,每12小时1次。
不良反应
有报导,鞘内硬膜外麻醉和术后置留硬膜外导管的一起,打针本药可导致脊柱内出血,然后引起不同程度的神经危害(包含长时间或永久性的麻痹)。其他拜见肝素钠。
注意事项
1.用药期间应守时测定凝血时刻。
2.有过敏性疾病及哮喘病史者慎用。
3.妊娠后期和产后用药,有添加母体出血风险,须慎用。
4.60岁以上晚年人,尤其是晚年妇女对该药较活络,用药期间简略出血,应减量并加强用药随访。
用药忌讳
1.严峻出凝血疾患、组织器官危害出血、细菌性心内膜炎、急性消化道出血和脑血管出血患者禁用。
2.对本品过敏者禁用。
药物互相效果
1.本品与下列药物合用,可添加出血风险:①香豆素及其衍生物,可导致严峻的因子Ⅸ缺少而致出血;②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药,包含甲芬那酸、水杨酸等,均能按捺血小板功用,并能诱发胃肠道溃疡出血;③双嘧达莫、右旋糖酐等,或许按捺血小板功用;④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等,易诱发胃肠道溃疡出血;⑤其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物、尿激酶、链激酶等。
2.肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝效果。
3.肝素与透明质酸酶混合打针,既能减轻肌注痛,又可促进肝素吸收。但肝素可按捺透明质酸酶活性,故两者应暂时配伍运用,药物混合后不宜久置。
4.肝素可与胰岛素受体效果,然后改动胰岛素的结合和效果。已有肝素致低血糖的报导。
5.下列药物与本品有配伍忌讳:卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化可的松琥珀酸钠、阿霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢哌酮、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。
温馨提示: 以上内容仅供参考,详细医治请遵从医师教训。