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克罗米芬(Clomifene Citrate Capsules)

2019-04-18/来源:爱之霖/关注度:3174

闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,连服20日,以后每日加黄体酮10mg肌注,每日1次)催经,在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100m

【药品名称】

名称:克罗米芬

性状:白色片剂,无味。

适应症:女性不孕症,男性不育症

主要成份:枸橼酸氯米芬。其化学名称为:N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺顺反异构体混合物的枸橼酸盐。

【适应症】

①治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;

②治疗黄体功能不足;

③测试卵巢功能;

④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;

⑤治疗因精子过少的男性不育。

【药理毒理】

抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用,刺激排卵可能是在下丘脑部位,首先拮抗占优势,通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰着内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加,继之刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值,于是排卵,治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。

【代动力学】

口服后经肠道吸收,进入肝血流循环。T1/2一般为5-7天。本品在肝内代谢。随胆汁进入肠道,然后自粪便排除,部分经肝肠循环再吸收。5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。

【用法和用量】

口服:

1、有月经者自经期第5日开始每日1次50mg,连服5日;

2、无月经者任意1日开始,每日1次50mg,连服5日。一般在服药后7日左右排卵,3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。

3、闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,连服20日,以后每日加黄体酮10mg肌注,每日1次)催经,在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。

4、用于男性不育症,每日1次25mg,连服25日为1疗程。停药5日后,重复服用,直至精子数达到正常标准,一般3~12个月疗效较好。

【不良反应】

1、较常见的不良反应有:肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大,一般发生在停药后数天)。

2、较少见的有:视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。

3、下列反应持续存在时应予以注意:潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等,也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。

【禁忌】

原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤卵巢囊肿肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。

【注意事项】

1.动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药。

2.多囊卵巢综合征慎用。

3.用药期间按需进行下列测定:
1)促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH);
2)长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量,查明用药对胆固醇合成有无影响。
3)血浆内的皮质激素传递蛋白含量。4)血清甲状腺素含量。
5)性激素结合球蛋白含量。
6)磺溴酞钠(BSP)肝功能实验。
7)甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。

4.用药期间须注意检查:每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量,判断有无排卵;治疗前须测定肝功能,治疗1年以上者,须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

【孕妇用药】

动物实验有致畸作用和胎儿毒性,孕妇禁用。

【规格及保存】

片剂:每片50mg*10片。遮光,密封保存。

网友交流:

爱豆1我第一个月吃1个克罗米芬5天,后测到优势卵泡,但没好孕。现在第二个月促排,医生让我吃2个克罗米芬,照样次5天。不是说1个可以排卵就没必要增加药量吗?

爱豆2我第2个周期也失败了,现在坐等大姨妈。

爱豆3你们都在哪里买的克罗米芬啊,我到处都找不到,急啊,快三十了,还没怀孕过,以前没打算要,现在想要了,备孕四五个月了没消息,到处找克罗米芬都找不到啊!

爱豆4我连吃了三个月了,都没中,不知还能不能再继续吃了。

爱豆5听说吃三个月得休息一下,不然很伤卵巢的。

爱之霖温馨提示:

克罗米芬不能乱吃,有问题要去看医生,医生会根据你的具体情况来开药的,如果不排卵,医生有时会结合具体情况来开药的。正常在药店是买不到的。

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