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美卓乐(Medrol)

2019-04-18/来源:爱之霖/关注度:3595

美卓乐中的糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要影响,而且影响碳水化合物、蛋白质以及脂肪的代谢,并且对心血管系统、骨骼和肌肉系统以及中枢神经系统均有作用。

药品介绍

美卓乐又被称为甲泼尼龙片(甲基强的松/甲基氢化泼尼松),它是一种肾上腺皮质激素类药物,且只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品,主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

美卓乐中的糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要影响,而且影响碳水化合物、蛋白质以及脂肪的代谢,并且对心血管系统、骨骼和肌肉系统以及中枢神经系统均有作用。

药品包装

作用与功效

1、风湿性疾病

包括:类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎、创伤后骨关节炎、上踝炎。

2、胶原疾病

美卓乐可作为胶原疾病患者危重期或系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎)、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎以及急性风湿性心肌炎的持续治疗药物,且临床效果比较显著。

3、皮肤疾病

包括:天疱疮、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、大疱疱疹性皮炎、严重的脂溢性皮炎、严重的各类红斑病(Steven-Johnson 综合症)。

4、过敏性疾病

包括:血清病、支气管哮喘、接触性皮炎、异位性皮炎、药物过敏、季节或全年性过敏鼻炎。

5、呼吸道疾病

呼吸道疾病是肠胃常见的感染性疾病,美卓乐可作为治疗该类疾病的辅助药物。其中包括有症状的肺部肉芽肿、其他方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒以及与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核等。

6、眼部疾病

包括:角膜炎、虹膜炎、视神经炎、虹膜睫状体炎、过敏性结膜炎、脉络膜视网膜炎、脉络膜炎交感性眼炎、前视网膜炎扩散性后房色素层炎、过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹。

7、试管婴儿移植后胚胎着床

对于试管反复移植失败或试管移植后子宫内膜过薄的情况,可以通过美卓乐来增加胚胎着床的几率,因此不少女性在试管移植后会使用到美卓乐这种药品。

8、内分泌失调疾病

用于原发或继发性肾上腺皮质不全、先天性肾上腺增生、非化脓性甲状腺以及癌症引起的高钙血症等内分泌失调疾病。

9、其他方面功效

如血液病、肿瘤、水肿、肠胃道疾病、神经系统疾病以及器官移植后的辅助治疗,也能与其他药物联合使用来治疗一些棘手的病症。

美卓乐可用于试管婴儿后胚胎着床

用法用量

美卓乐的用法用量需根据针对的疾病所决定,一般美卓乐初始计量可每天4mg到48mg之间调整,对于症状较轻者,给予较低的剂量即可,而一些症状较为严重的患者就需要较高的初始剂量。

1、多发性硬化症:200mg/天;

2、脑水肿者:200-1000mg/天;

3、器官移植:7mg/kg/天。

注:美卓乐不宜长期服用,美卓乐吃多久需根据患者的实际情况决定,如果患者服用一段时间的美卓乐后,疾病的症状并无明显好转,需停用美卓乐,并换用其他方式进行治疗。

美卓乐不宜长期服用

 

副作用

1、体液及电解质紊乱产生钠潴留,某些敏感患者会出现充血性心理衰竭、高血压、体液潴留、锂电子流失以及低价性碱中毒等不良反应;

2、长时间使用美卓乐还会影响到肌肉骨骼系统,造成类固醇性肌病、肌无力、骨质疏松、病理性骨折、脊椎压缩性骨折以及无菌性坏死等;

3、可能穿孔或出血的消化道溃疡、消化道出血、胰腺炎、食管炎、肠穿孔等疾病也是美卓乐的副作用之一;

4、导致内分泌的月经失调,引发柯兴氏症、抑制脑垂体-肾上腺皮质抽、糖耐量降低以及引发潜在的糖尿病,甚至还会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。

5、过量服用美卓乐还可能会影响到神经系统,导致颅内压升高、假性脑肿瘤、精神错乱、癫痫发作等。

 


美卓乐副作用也不容易忽视

禁忌

1、禁止与治溃疡药物合用,合用后会增加消化道并发症的危险;

2、禁止与噻嗪类利尿药合用,合用后会增加糖耐量异常及低血钾的危险;

3、禁止与巴比妥盐、苯丁唑酮、苯妥英、卡马西平、利福平合用,合用后会降低各自的药效;

4、禁止与水杨酸盐合用,合用后会导致水杨酸盐毒性。

5、糖尿病患者禁用,美卓乐会降低胰岛素和口服降糖药对糖尿病患者的治疗效果,从而增加糖尿病患者对此类药物的需求。

6、高血压病患者禁用美卓乐,美卓乐能使动脉高血压病情恶化,故患有此类疾病的患者不宜使用美卓乐。

7、患有精神病患者禁止使用美卓乐,已有情绪不稳或精神病倾向的患者在使用美卓乐后,会出现不同程度的病情加重。

美卓乐禁止与水杨酸盐合用

注意事项

1、儿童慎用

儿童长期使用美卓乐后会抑制生长,因此对于儿童而言,需要慎用美卓乐,若儿童必须要使用美卓乐来治疗疾病,必须遵医嘱指导用药,可用隔日疗法来避免或减少抑制生长的情况出现。

2、不宜过量或长时间使用

患者在服用时应该严格的控制剂量,并不宜长时间的服用,过量或长时间服用美卓乐均会带来一些不良反应。要遵医嘱指导进行用药。

3、妊娠期和哺乳期妇女慎用

孕妇和哺乳期女性服用大剂量美卓乐可能会引起胎儿畸形,只有在医生仔细权衡美卓乐的益处与它对母亲、胚胎或胎儿的潜在风险之后,指导下用药,孕妇、哺乳期的女性才可以使用。

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