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AMH值

2019-04-25/来源:爱之霖/关注度:10006

AMH是指抗穆勒氏荷尔蒙发育中途的卵泡周围的细胞所分泌的一种激素,由卵巢中的原始卵泡分泌评估卵巢中的卵子储备。在成年女性中,AMH只来源于卵巢,可作为卵巢功能的评价指标,

名词解释

AMH是指抗穆勒氏荷尔蒙发育中途的卵泡周围的细胞所分泌的一种激素,由卵巢中的原始卵泡分泌评估卵巢中的卵子储备。在成年女性中,AMH只来源于卵巢,可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能,可以用来预测促排卵的效果,预测怀孕率。

AMH目前在临床上的应用是可作为卵巢内尚存有多少卵子的指标(卵子库存量),AMH预测卵巢功能的准确率相对其他方式最高。血液中AMH值不随月经周期、有无怀孕、有无服用荷尔蒙(如避孕药)等而变动,不论在月经周期的任何时候检查其值都是一样。

参考值说明

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急遽下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。

若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群。

年龄 小于30 31-35 36-40 41-45 46-50
AMH参考值 2.5-6.3 1.88-6.08 1.71-5.3 0.78-3.56 0.76-2.8

AMH的检查对做试管婴儿的作用

1、判断卵子数量

AMH指标的测定能够清晰可观的了解卵巢中卵子的数量,它可以在月经周期的任何一天进行检查,不受月经周期和激素药物的影响,是由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性和储备量。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大;当AMH值降低时,就代表着卵巢正在老化,换言之,也就是女性的生育能力正在衰退。

2、评估卵巢功能

众所周知,卵巢随着女性的年龄成反比关系,即卵巢功能随着女性年龄的增大而降低,卵子的质量也就会逐渐变差。尤其是35岁以后,卵巢功能会急剧下降,卵子老化,染色体异常几率增加,使得受孕率降低。而40岁以后,卵巢功能将会更低。

而通过AMH值的测定,结合年龄,能够评估卵巢的功能,当AMH数值介于2~5ng/ml说明卵巢储备良好,太低意味着卵巢功能衰退,太高则警惕是否发生多囊卵巢综合症

3、预估试管婴儿成功率

AMH是评估卵巢储备功能、反应卵子库存量的重要指标之一,同时也是医生初步预估试管婴儿成功率的重要参考依据。

AMH低是会影响到试管婴儿的生长的

关于AMH,可以分为以下三个方面:

1、试管婴儿准妈妈的AMH值低,试管婴儿受孕就会变慢,AMH会随着试管婴儿女性年龄增长而下降。

试管婴儿卵巢早衰、压力、不健康的试管婴儿饮食习惯、内分泌失调、试管婴儿遗传因素、试管婴儿自身免疫、甚至不良的试管婴儿生活方式,都可以影响AMH和试管婴儿准妈妈的卵巢。

2、试管婴儿准妈妈吸烟,就会让降低试管婴儿准妈妈AMH水平,并让试管婴儿准妈妈的更年期提前。所以对于环境来说,也是对准妈妈做试管婴儿的一种考验。准妈妈应该注意个人卫生,在干净的环境下进行试管婴儿宝宝的备孕。

3、并且,如果准妈妈的amh值偏低,试管婴儿准妈妈不要过度担心,它并不能说明试管婴儿准妈妈就比别人难怀孕,建议按时作息,养成良好的生活习惯。

AMH值低的患者应该注意哪些方面?

1、利用好每一个卵子:

AMH值低的患者提倡采用微刺激促排卵方法,对卵巢负担小,能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

2、服用DHEA

近年来的研究发现,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量,从而提高女性辅助生殖的几率。DHEA就是针对这一研究最好的活性成分。DHEA能双向调节女性体内的荷尔蒙分泌,平衡体内雄激素和雌激素的水平,改善不孕女性的卵巢微环境,使其功能年轻化,进而改善卵子和胚胎的质量,科学有效的提高妊娠率,降低流产率。

3、作息正常:

备孕期间的一定要注意保持睡眠充足,合理饮食,科学补充营养,另外情绪对周期排卵影响很大,一定要注意情绪的调节。

AMH的水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。简单来说,就是女性卵巢里的基础卵泡数目越多,血清中的AMH值越高,生育能力自然就更好,更容易怀孕。反之,血清中的AMH值越低,代表着卵巢正在老化,即表示女性生育力的衰退,想要生育孩子自然也就没有那么容易了。对于AMH低的患者,建议尽快来院完成相关检查,了解身体情况以后才能知道做试管婴儿的成功率,以及是否需要提前调理身体备孕等等。

做了性激素六项也要做AMH检查

性激素六项即卵泡生成激素FSH、黄体生成激素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳激素PRL是临床上常用的备孕女性检查内分泌疾病的方法,但当在不孕就诊时医生往往还会让备孕女性检查AMH,这主要是因为虽然性激素六项和AMH都是评估卵巢功能的检查项目,但是,她们的检查意义都是有所不同的。

女性表现生育功能的最重要标志为基础卵泡数量的多少,激素六项或AMH值的大小是预测试管婴儿成功率的重要依据。

激素六项检测是女性开展试管周期前必做的一项检查,是试管婴儿助孕周期中监测卵泡发育的重要指标,通过此项检查来评估卵巢功能。

激素六项检查有严格的时间限制,必须在女性来月经的第2或3天做,否则将无法准确评估。

但若已经错过了最佳的激素六项的最佳检测时机,想要进行下一次检查需要等待一个月经周期,间隔时间比较长。

而血清抗苗勒管激素AMH是认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标,AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关,可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。

AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌,AMH更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量,更早期、准确地反映卵巢功能状态。

研究发现多囊卵巢综合征PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生长和排卵异常。

AMH抗苗勒管激素不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测。

故对于高龄或者比较着急的患者来说,可以做AMH(抗缪勒氏管激素)检测,正是由于AMH检测的方便、快捷、准确等特点,才可以更好地在第一时间开展试管周期。

相关疑问

问:AMH低一定要试管吗?

答:是要做试管的。AMH值高低和女性年龄,对胚胎的质量高低最有影响。AMH值高,则取得的卵子较多、培育完成的胚胎也会较多、胚胎的质量也较好。AMH值低还是对试管婴儿有一定影响的,但不是不可以做,答案是可以做的。

问:试管婴儿AMH要求多少?

答:对于做试管婴儿,主要结合AMH和激素六项以及基础卵泡来判断,AMH值在1以上比较好。

问:AMH值低于1是否就不能做试管婴儿?

答:这个不是绝对的,和个人体质有关的。爱维艾夫集团的宋荣主任在昆明的医院就实现了AMH值在0.2的成功怀孕的案例,创造生殖医学奇迹。

问:AMH值高是否就意味这保证能怀孕?

答:不是的。

        注:本文未经爱之霖授权不得转载或引用

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