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微刺激方案是什么

2019-04-24/来源:爱之霖/关注度:7258

微刺激方案,顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微刺激,在不进行降调的情况下,采用来曲唑、克罗米芬、联合使用促性腺激素等药物促排卵。相对长方案或拮抗剂方案等常规的方

微刺激方案是什么

微刺激方案,顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微刺激,在不进行降调的情况下,采用来曲唑、克罗米芬、联合使用促性腺激素等药物促排卵。相对长方案或拮抗剂方案等常规的方案而言,微刺激方案促排卵获得的卵子数较少。

试管婴儿微刺激是指什么
试管婴儿微刺激是指什么

微刺激方案是相对更符合女性自然周期的一种促排卵方法,促排时间较短,用小剂量促排卵药物,有效控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,安全性高,药物费用较低。

一般在试管婴儿领域中,将长方案、短方案、拮抗法统称为大促,微刺激、加强微刺激、自然周期统称为微促,在生殖医生的圈子里也叫做Japanese IVF,很多在国内试管失败的患者会选择在日本英医院做微刺激治疗。

总之试管婴儿微刺激方案接近于自然妊娠,需要患者口服少量药物刺激卵巢在每个周期产生3-5个高质量的卵子,只要是微刺激方案适合人群采用这种方案后,在胚胎移植后的怀孕机率也是最大的。

微刺激方案就是温和刺激方案,主要有对卵巢刺激小、疗程短、安全、便捷等优点,因为临床应用的促排卵药物剂量小,所以才被称为“微刺激方案”。

适合微刺激方案人群

目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

哪些人适合用微刺激方案进行促排
哪些人适合用微刺激方案进行促排

对于卵巢功能低下的患者而言,选择微刺激方案,是因为卵巢中仅有少量的卵泡,即使大剂量的常规促排卵,可能仍然仅有这几个卵泡生长,同时卵子可能因为大剂量的促排卵影响其质量。

对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言,选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少,但是可以利用小剂量的促排卵,使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟,减少药物对卵子质量的影响,进而获得质量更加优秀的胚胎,以期获得妊娠的结局。

微刺激方案适合人群

  • 1、年龄大,卵巢储备下降的患者;
  • 2、常规方案卵巢反应不良者;
  • 3、少数患有多囊卵巢综合征,既往促排曾发生卵巢过度刺激患者。
  • 4、经济压力较大的患者。

在微刺激方案用药流程中会通过最小有效剂量促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全。所以尤其适合高龄,卵巢储备下降的患者。

微刺激方案的具体流程

前面针对什么是微刺激方案的介绍中,已经为大家说明了该方案的疗程一般8-10天左右,且同拮抗剂方案一样没有降调节过程,所以在整个流程上会较长方案等更加简单,用药不会那么复杂。

微刺激方案无需进行降调
微刺激方案无需进行降调

在临床中微刺激方案的流程是自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,整个用药的时间大概是8-10天左右,等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵

本身试管微刺激方案费用低,因为临床用药主要是应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。

微刺激方案完成时间
微刺激方案完成时间

微刺激方案一般会在月经第二天监测卵泡,和查性激素六项。达标的话就在月经第二天吃上法地兰,直到收针为止。第三天开始打HMG150或者225启动促排,微刺激方案用药量较小,不用吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm就需要通知男方排精。

微刺激方案没有降调节过程,它相对长方案或拮抗剂方案等常规方案而言,选择微刺激方案促排时间短且获得的卵子数较少,以1-6个卵多见。

微刺激方案优缺点对比

优点:

1、试管婴儿微刺激方案通常应用于大龄以及卵巢功能不好的女性患者,减少促排对身体和卵巢的负担。

2、试管婴儿微刺激方案基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,促排结果获得的卵子数量比较少,对卵巢的影响也比较小。

3、试管婴儿微刺激方案用药量远低于常规促排方案,甚至在某些卵泡激素合格的情况下只用口服药物,完全不使用针剂。

4、试管婴儿微刺激方案与常规促排方案,除了促排针剂剂量的不同,促排机理也不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话,微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排,而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。

微刺激方案在月经来潮第3-5天开始促排卵治疗
月经来潮第3-5天开始促排卵治疗

还有一大优点是,因用药少,微刺激方案花费大大减少,每治疗周期的总花费需要约1.5-2万,单个周期的性价比升高。常应用于大龄以及卵巢功能不好的女性患者,减少促排对身体和卵巢的负担。

缺点:

微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但因为更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好,所以微刺激方案成功率并不比其他方案低。

微刺激方案是在月经之后的第3天开始
月经之后的第3天开始

选择微刺激方案进行促排有利也有弊,大家最好根据自己身体情况选择合适的最好,再有需要注意的是微刺激治疗没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况,所以促排卵期间需严密监测血清激素值,如有异常需提前取卵。

同时如促排卵早期有应用克罗米芬,因克罗米芬对内膜的影响,一般建议行全胚冷冻,来月经后再进行内膜准备行冷冻复苏周期移植。

总之,微刺激方案虽然获卵数少,可移植胚胎数可能相对减少,对于本身大龄、早衰及对药物无反应的患者是另一选择,不过它依然能够在你努力妊娠的道路上助一臂之力。

微刺激方案成功率

实际上,做试管婴儿采用哪一种方案进行促排卵治疗,是由不孕症患者自身情况来决定的。一般微刺激促排卵方案比较适合卵巢功能不好的,FSH高的,年龄大于38岁以上的患者,这部分大龄患者普遍面临的问题就是卵巢对药物的反应能力不佳,如果用长方案或短方案促排,获得高质量卵泡的机会会降低许多。

而微刺激方案是一种非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案,通过使用较少的药物刺激卵巢的情况下,可以获得3-5个高质量的卵子,从而也就增加了试管婴儿怀孕的几率。

但必须说明的是,微刺激治疗有相应的适应人群,而且微刺激方案只是保障患者能够获取一定数量的卵子,具体成功率的高低,还要看患者在后期的治疗中,有没有一个比较好的身体条件以供胚胎移植。

微刺激方案的费用少、打针痛苦少、取卵手术简单,是许多卵巢功能下降人群用以累积胚胎而优选的促排方案之一,尤其对于卵巢储备极低的女性来说能够很大程度上提高试管婴儿成功率。

微刺激方案区别

1、时间少,相对长方案来讲,微刺激方案用时是非常短的,一个微刺激促排周期大概在9天~12天;

2、费用少,微刺激方案为了减少对卵巢的刺激,在促排卵药物方面都是用的小剂量药物,所以微刺激方案用量较少,从而费用也是比较少的;

3、安全,能够有效的避免患者发生卵巢国际综合征疾病。

相关问题

问:试管婴儿微刺激方案为什么不可以移植鲜胚?

答:试管婴儿微刺激方案是先给予药物治疗,结束后再给予小剂量Gn,此方案可以有效提高某些患者,对于内源性FSH的敏感性,显著改善许多低反应患者的反应性。

问:微刺激方案流程花费多少?

答:微刺激方案费用根患者使用药品不同、身体状况、医院价格波动还是非常大的,大概在1万元到2万元一个周期。

问:微刺激方案果纳芬打多少天?

答:在微刺激方案中很少使用果纳芬,如果有使用果纳芬的话,具体情况需要咨询医生。

问:微刺激方案最低取多少个卵泡?

答:微刺激方案促排取卵数量和患者身体情况、年龄状况有何不可分割的关系,运气好能够取10来个,运气差可能一个取不到。

问:微刺激方案卵子质量高吗?

答:微刺激方案针对卵巢功能有问题的患者或者年龄较高的患者,所以卵子质量不会很高,但是能够到达受精形成胚胎的卵子还是有的。

注:本文未经爱之霖授权不得转载或引用

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