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阴道炎

2019-04-27/来源:爱之霖/关注度:7889

阴道炎都会导致阴道分泌物增多,从而影响精子的穿透能力,对怀孕有一定的影响,如果是患有比较严重的阴道炎,则应治愈后再怀孕。

什么是阴道炎?

阴道炎即为阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。阴道炎是常见的妇科疾病,主要的症状表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多。如果阴道炎得不到及时治疗,就会导致不孕、癌变等危害发生。阴道内环境破坏、病原体入侵、幼女及绝经后妇女雌激素低下都可能引起阴道炎。

阴道炎是常见的妇科疾病

阴道炎的病因

阴道内环境受到破坏

正常女性阴道内存在多种微生物群落,微生物群落之间相互制约、相互协调,维持动态的阴道微生态平衡。若体内雌激素降低或阴道pH升高,如频繁性交、阴道灌洗等均可使阴道pH升高,不利于乳杆菌生长。长期应用抗生素抑制乳杆菌生长,或机体免疫力低下,均可使其他条件致病菌称为优势菌,引起炎症。

病原体入侵

当机体自身环境或外环境发生变化时,会破坏阴道的天然防御功能,从而使病原体容易入侵阴道,导致阴道炎的发生。如有阴道损伤、盆腔炎、子宫内膜炎、不洁性交史、宫腔手术史时,更易引发阴道炎。

幼女外因发育不全

幼女外阴发育不全,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入。且幼女雌激素水平较低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,感染炎症的几率很高。

绝经后雌激素低下的妇女

绝经后女性体内雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩,上皮细胞糖原减少,局部抵抗力下降,易受细菌感染而发生阴道炎。

女性生殖道特殊结构易感染

阴道炎症状

阴道炎的种类很多,比较常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。阴道炎的主要症状为外阴瘙痒和阴道分泌物异常,但是由于阴道炎的类型不同,症状也会有所不同。

滴虫性阴道炎

什么是滴虫性阴道炎?

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长。

滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,使阴道pH升高。滴虫性阴道炎患者的阴道酸碱度为pH5-6.5。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎往往与其他阴道炎并存,约60%滴虫性阴道炎同时合并细菌性阴道病。

滴虫性阴道炎的症状

滴虫性阴道炎的症状有哪些?25%-50%滴虫性阴道炎患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。

分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈脓性是因为分泌物中含有白细胞,若合并其他感染则呈黄绿色;呈泡沫状、有臭味是因滴虫无氧酵解糖类,产生腐臭气体。

瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。

阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。

滴虫性阴道炎的诊断

滴虫性阴道炎典型病例容易诊断,若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。简便的方法是生理盐水悬滴法,显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%-70%。

对可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫时,可送培养,准确性达98%左右。取分泌物前24-48小时应避免性交、阴道灌洗或局部用药,取分泌物时窥器不涂润滑剂,分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。聚合酶链反应也可用于滴虫的诊断,敏感性90%,特异性99.8%。

滴虫性阴道炎的治疗

因滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,欲治愈此病,需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。

1、全身用药

初次治疗可用甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率为90%-95%。

服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应立即停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。

2、性伴侣的治疗

滴虫性阴道炎主要通过性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。

3、妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗

甲硝唑2g顿服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。应用甲硝唑时,要取得患者及其家属的知情同意。

4、治疗中的注意事项

有复发症状的病例多数为重复感染,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5-10分钟以消灭病原体,并应对其性伴侣进行治疗。因滴虫性阴道炎可合并其他性传播疾病,应注意有无其他性传播疾病。

滴虫性阴炎是性病吗?

滴虫性阴道炎不是性病,滴虫性阴道炎是一种常见的妇科感染性疾病,由于其特殊的瘙痒,灼痛等不适,给患者带来了很大的痛苦。更令女性苦恼的是,滴虫性阴道炎总是复发。

但是,滴虫性阴道炎是会传染的,可以直接传染给对方(与患者发生性生活的男性),也可以间接传染(如:与患者共享毛巾、浴盆等)。滴虫性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患这种阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。那接触被滴虫阴道炎患者的物品会传染吗?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。

滴虫性阴道炎会导致不孕吗?

滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。

滴虫感染时,阴道的PH值一般为5.0-6.0,而正常阴道的PH值应为4.2-5.0。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少,活动度又不好,就很有可能引起不孕。但这并不是不可逆的,大多数人在滴虫病治愈后,生育能力也可以得到恢复。

滴虫性阴道炎的预防

1、消灭传染源:由于本病极易感染,流行极广,而且有相当比例的健康带虫者,因此,应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查,争取早期发现和及时治疗,消灭传染源。

2、杜绝传播途径:改善公民生活福利,提倡淋浴,废除公共浴池,改坐式便所为蹲式,严禁滴虫患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒,检查台上的消毒巾,必须每人一块,用过随即更换。

3、提高意识:做好卫生宣教工作,提高人们的预防意识。

4、严格把关:严格管理隔离治疗患者及带虫者。

注:由于滴虫对变化的环境适应力比较强,在不同浓度的肥皂水中都有相当强的抵抗力,故而比较容易被传播。因此,做好卫生预防工作尤为重要。

在生活中的个人预防:

1、提倡淋浴,尽量少洗浴池:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫适合生长的温度,因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

2、做好保护措施:配偶患生殖道滴虫病时要减少或不进行性生活。性生活时要使用保险套。

3、个人清洁及消毒:清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

滴虫性阴道炎不是性病

滴虫性阴道炎不是性病

霉菌性阴道炎

什么是霉菌性阴道炎?

霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),曾称外阴阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示,约75%的妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎,45%的妇女经历过2次或2次以上的发病。

霉菌性阴道炎80%-90%病原体为白假丝酵母菌(即白色念珠菌),10%-20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。酸性环境适宜假丝酵母菌生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0-4.7,通常<4.5。

假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60℃ 1小时即死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

白假丝酵母菌为机会致病菌,10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。常见发病诱因有:应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖,后者可使会阴局部温度及湿度增加,假丝酵母菌易于繁殖引起感染。

霉菌性阴道炎的传染途径:

1、主要为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,一旦条件适宜可引起感染。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染。

2、少部分患者可通过性交直接传染。

3、极少通过接触感染的衣物间接传染。

霉菌性阴道炎的症状

霉菌性阴道炎的症状主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

根据疾病的流行情况、临床表现、微生物学、宿主情况,假丝酵母菌病可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。其中外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现可按评分标准划分,评分≥7分为重度,<7分为轻、中度。大约10%-20%的女性表现为复杂性。

霉菌性阴道炎的诊断

对有阴道炎症状或体征的女性,若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可用0.9%氯化钠溶液湿片法或10%氢氧化钾溶液湿片法或革兰染色检查分泌物中的芽生孢子和假菌丝。由于10%氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分,假丝酵母菌检出率高于0.9氯化钠溶液。

若有症状而多次湿片法检查为阴性;或为顽固病例,为确诊是否为白假丝酵母菌感染,可用培养法。pH测定具有重要兼备意义,若pH<4.5,可能为单纯假丝酵母菌感染,若pH>4.5可能存在混合感染,尤其是细菌性阴道病的混合感染。

霉菌性阴道炎的治疗

霉菌性阴道炎的治疗为消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。

1、消除诱因

若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

2、单纯性霉菌性阴道炎的治疗

可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于制霉菌素。

①局部用药:可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg)连用7日,或每晚1粒(400mg)连用3日,或1粒(1200mg)单次用药。克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg)塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg),单次用药。制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日。

②全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物:氟康唑150mg,顿服。

3、复杂性霉菌性阴道炎的治疗

①严重VVC:无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药,延长为7-14日;若口服氟康唑150mg,则72小时后加服1次。症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗:一年内有症状并发作4次以上则为复发性,发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg,则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案:可口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月;也可根据复发规律,在每月复发前给予局部用药巩固治疗。

在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,应立即停药。

霉菌性阴道炎应用抗真菌药物

细菌性阴道炎

白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。阴道黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,阴部恶臭。

什么是细菌性阴道炎?

细菌性阴道炎(BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,当患上细菌性阴道病时,阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。

细菌性阴道病除导致阴道炎症外,还可引起其他不良结局,如妊娠期细菌性阴道病可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产;非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染。

细菌性阴道炎的症状

细菌性阴道炎的症状有哪些?10%-40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质所致。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。

细菌性阴道炎的诊断

主要采用Amsel临床诊断标准,下列四项中若有三项结果呈阳性,即可临床诊断为细菌性阴道病。

1、分泌物:均质、稀薄、白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁。

2、线索细胞阳性:取少许阴道分泌物于玻片上,加1滴0.9%氯化钠溶液混合,高倍显微镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌,尤其是加德纳菌,细胞边缘不清。细菌性阴道病时线索细胞需大于20%。

3、酸碱性:阴道分泌物pH>4.5。

4、胺臭味试验阳性:取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1-2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致。

细菌性阴道炎的治疗

治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长,不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物,但对支原体效果较差。

1、口服药物

首选甲硝唑400mg,每日2次,口服,共7日;替代方案:替硝唑2g,口服,每日1次,连服3日;或替硝唑1g,口服,每日1次,连服5日;或克林霉素300mg,每日2次,连服7日。甲硝唑2g顿服的治疗效果差,不再推荐使用。

2、局部药物治疗

含甲硝唑栓剂200mg,每晚1次,连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂布,每次5g,每晚1次,连用7日。口服药物与局部用药疗效相似,治愈率80%左右。

3、随访

治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见,对症状持续或症状重复出现者,应告知患者复诊,接受治疗。可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物,也可试用阴道乳杆菌制剂。

细菌性阴道炎可能会造成不孕

正常情况下,阴道内的菌群比较平衡,酸碱度比较均衡(pH值大概在3.8-4.5之间)。这种适宜精子暂时存留、通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕。

如果患了细菌性阴道炎(bacterial vaginosis),阴道的pH值会超过4.5,阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制。另外,致病菌会吞噬精子,且患细菌性阴道炎时,阴道内分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少。精子本来数量少、活动度差者,就很有可能引起不孕。另外,一旦炎症上行,感染到宫腔,造成输卵管炎、盆腔炎等,也会造成不孕。当然,如果积极治疗,是可以再次怀孕的。

细菌性阴道炎会影响胎儿发育

细菌性阴道炎对于患者自身的危害是可想而知的,除了会给母体的生殖健康造成麻烦外,细菌严重感染的患者还会影响正常的工作和学习。在妊娠期间,这种危害自然增大,因为还会危及到胎儿,轻则引起胎动不安,重则导致早产、流产。

据报道,妊娠期罹患细菌性阴道病,发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加,分别为14.3%、9.5%、23.8%,比正常孕妇高出数倍,直接威胁着胎儿的发育和健康。

细菌性阴道炎预防

细菌性阴道炎的预防与调养:

1、谨慎滥用抗生素

咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素。殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落使阴道分泌物增加,从而导致本病。因此,使用抗生素要慎之又慎。

2、单独清洗内裤

致病的细菌病源体可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。因此,内衣裤一定要单独洗哦,用ecu专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

3、禁止破坏阴道弱酸环境

切忌过度清洁频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

4、重视怀孕时的预防和治疗

妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受致病的细菌病源体侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

5、慎重使用洗衣机

几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,致病的细菌病源体越多!不过不用担心,用60℃左右的热水清洗洗衣桶,定时用衣物除菌液清洗一下洗衣桶。

6、注意公共场所卫生

公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品,女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

7、正确避孕

避孕药中的雌激素有促进致病的细菌病源体侵袭的作用。如果反复发生,就尽量不要使用药物避孕。

8、伴侣同治

如果你感染了非特异性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男士护理液给他使用。

9、穿着全棉内裤

紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

10、控制血糖,正确清洗外阴

女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

细菌性阴道炎会影响胎儿

非特异性外阴炎

什么是外阴炎?

什么是外阴炎?女性外阴部皮肤或粘膜发炎统称为外阴炎。外阴炎按其致病菌、病变范围等的不同,一般可分为非特异性外阴炎及特异性外阴炎。外阴炎的诱因是女性的外阴与尿道、阴道及肛门附近,经常受尿液、阴道分泌物的刺激,活动时又受大腿的摩擦,因而当有致病菌存在时极易发炎。

外阴炎临床症状

外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿及排便时加重。检查见外阴充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂,甚至苔藓样变。

外阴炎的治疗

治疗原则为保持局部清洁、干燥,局部应用抗生素;重视消除病因。

1、局部治疗

可用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾坐浴,每日2次,每次15-30分钟。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。也可选用中药水煎熏洗外阴部,每日1-2次。急性期还可选用微波或红外线局部物理治疗。

2、病因治疗

积极寻找病因,若发现糖尿病应及时治疗糖尿病,若有尿瘘、粪瘘应及时行修补术。

外阴炎的检查

1、详细问诊:详细询问病史,分泌物多少、性状,有无特殊因素。注意有无糖尿病病史,有无蛲虫等。注意了解患者的卫生习惯。

2、外阴检查:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。

3、阴道检查:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。

外阴炎影响生育吗?

外阴炎会影响性交,并且会在阴道内造成不利于精子存活的环境。严重的外阴炎患者,性分泌物中大量白细胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物质、降低精子活力、缩短精子的存活时间,导致受孕率降低。

妊娠期的女性的体质会有不同程度的变化,受到细菌感染的几率也是比较大的。如果在这时期感染外阴炎的话会影响胎儿的正常发育,胎膜早破、早产都是有可能的,孩子分娩经过产道的时候也会沾染外阴炎细菌。如果孕妇想保证孩子的健康发育就需要做好及时的检查,接受治疗。

外阴炎的预防

1、外阴清洁方法要正确

预防外阴炎,女性要每日清洗外阴,更换短裤,毛巾专用,每日对毛巾及更换的短裤进行清洗后开水烫或煮沸30分钟以上,取出曝晒,切忌阴干,无太阳时挂在通风处吹干。

2、务必注意个人卫生

保持外阴清洁、干燥,勤换内裤,外阴用具专人专用,用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗,。当然,要记得督促丈夫也要注意卫生哟。

3、不能盲目使用洗液和药物

经用药物治疗外阴炎症治愈,但是这类患者卫生知识欠缺,她们认为长期药物洗外阴就是保健,就不会再患外阴炎,殊不知长期用药物刺激皮肤,外阴更不适。

4、卫生护垫不可多用

患者误认为卫生护垫卫生,长期用卫生垫可不换短裤,也可不用洗外阴,其实她们往往由以上原因引起外阴炎来诊治,还不知发病根源。对这类患者,需要明白护垫透气性差,长期使用局部潮湿也是引起炎症的病因,特别是每天使用更不利。

5、增强自身的抵抗力

加强营养,锻炼身体,提高机体的免疫力,减少条件致病菌的发病机会。去掉不良习惯,积极参加健康的娱乐活动,能有效的预防外阴炎。

6、饮食上多加注意

少吃辛辣和海鲜方面的食物,海鲜也很容易引起阴道感染。

7、杜绝传染源接触

对爱游泳的女性一定要注意卫生,提倡淋浴,不要相互使用毛巾、短裤、盆等,去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。

预防外阴炎要注意个人卫生

老年性阴道炎

老年性阴道炎病因

因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。同时,由于阴道黏膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B族维生素缺乏,可能与发病有关。此外,手术切除双侧卵巢、卵巢早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。

老年性阴道炎临床表现

1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。

2.外阴瘙痒或灼热感。

3.阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。

4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡,溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁,炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

老年性阴道炎的检查

1.妇科检查

可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡,溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁,炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

2.辅助检查

有血性分泌物者,必要时作细胞涂片及子宫内膜活体组织检查,以排除子宫颈癌和子宫体癌。

老年性阴道炎诊断

根据临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌,排除特异性阴道炎。对有血性白带者,应与子宫恶性肿瘤鉴别,妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源,须常规作宫颈刮片,必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,可行局部组织活检。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是阴道黏膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性后,形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。

老年性阴道炎治疗

治疗原则为补充雌激素,增强阴道抵抗力,抑制细菌生长。

1.增强阴道抵抗力

针对病因给予雌激素制剂,可局部用药,也可全身给药。妊马雌酮软膏局部涂抹,每日2次,或雌三醇乳膏,第1周内局部,每天使用1次,然后根据缓解情况逐渐减低至维持量(如每周用2次)。

2.抑制细菌生长

用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道,每日1次,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后,局部应用抗生素治疗。

老年性阴道炎预防

增加阴道酸度,提高阴道抵抗力。妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是,女性绝经后体内性激素水平显著降低,引起阴道内pH值上升,阴道黏膜萎缩变薄,皱襞消失,而且阴道内的弹性组织减少,使阴道口豁开,壁膨出,这些都会使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱,容易造成细菌感染,引起阴道炎症。因此,老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会。

1.发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,之后不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用弱酸配方的女性护理液。

2.患病期间每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。

3.外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等,不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎比较多见。因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。

4.平时注意卫生,减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用弱酸配方的女性护理液。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。

5.由于老年妇女阴道黏膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管,使细菌乘机侵入。解决方法:可以在性生活前将阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。

老年性阴道炎治疗原则为补充雌激素

阴道炎的危害

阴道炎都会导致阴道分泌物增多,从而影响精子的穿透能力,对怀孕有一定的影响,患有轻度霉菌性阴道炎,一般对怀孕无妨,但是如果是比较严重的阴道炎,则应治愈后再怀孕。如果不及时治疗,胎儿被感染后,皮肤上会出现红斑疹,脐带上出现黄色针尖样斑,若胎儿从阴道分娩,则有2/3的新生儿发病,出现鹅口疮和臀红,因此还是在治愈后再怀孕比较好。

阴道炎反复发作的原因

1、用药不当,治疗不彻底。

一般用药应该坚持2周,并在下次月经期开始第二疗程,一般应坚持3个疗程。有些女性用3-5次药后症状减轻就停止用药,不仅易复发,还会使致病菌产生耐药性,给彻底治愈带来困难。

2、配偶传染。

有些女性的配偶已经被炎症感染,但由于症状比较轻或症状不明显而忽视了治疗,造成对方反复感染。所以女性患有阴道炎以后应该停止性生活,直至治愈为止。如发生反复感染,配偶也应该去医院检查治疗。

3、局部不透气。

长时间使用卫生护垫,使局部温度和湿度增加,造成致病菌大量繁殖。夏季高温潮湿及月经期是阴道炎容易复发的时候,应该特别注意局部清洁。月经期要勤换卫生巾,平时少用卫生护垫,以保持局部的干燥、透气。

4、糖尿病是引起阴道炎的重要原因。

糖尿病患者抵抗力差,阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平,阴道酸度增加,易导致病原体入侵。对于反复发作的阴道炎,如不能查明原因,应及时检查血糖,排除糖尿病可能性。

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