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双子宫

2019-05-07/来源:爱之霖/关注度:9182

双子宫怀孕可以选择药物流产或者人工流产。不过进行人工流产时,一定要通过B超明确孕囊的位置,选择无痛人流的方式终止妊娠,由技术熟练的妇科医生进行手术才能确保安全。

什么是双子宫?

双子宫又称复子宫,指一个妇女有两个子宫,是子宫重复性发育异常之一,属生殖道畸形。

什么是双角子宫

双子宫原因

双子宫的发生是由于胚胎发育期两侧苗勒氏管(即中肾旁管,也叫副中肾管)发育正常,但是没有完全汇合,各自苗勒氏管发育成一个子宫,左右仅有该侧的输卵管和卵巢,两个子宫之间有结缔组织隔开,常合并双宫颈、双阴道。

双子宫种类

女性出现双子宫的概率为一万分之一到三万分之一,是多种出生缺陷类型之一。双子宫有四种类型:双子宫双阴道、双子宫双子宫颈单阴道、双角子宫和纵隔子宫。

1、双子宫双阴道:双子宫双阴道是指有两套子宫体、两个子宫颈和两个阴道。

双子宫双阴道

2、双子宫双子宫颈单阴道:双子宫双子宫颈单阴道有两套子宫体、两个子宫颈和单个阴道,没有阴道中隔。

双子宫双子宫颈单阴道

3、双角子宫:双角子宫的外观看起来像是个“心型”的子宫,有可能左右对称、大小相等,也有可能一大一小。

双角子宫

4、纵隔子宫:纵隔子宫是指在子宫腔的中间,有一片厚厚的子宫肌肉,将子宫腔分割成两个较小的子宫腔。

纵膈子宫

双子宫一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。双子宫妊娠是指妊娠发生于双子宫中一侧子宫或者左右两侧子宫同时妊娠。双子宫怀孕几率很低,只有500万分之一,因此,备孕做好孕前检查,能针对性采取合适的怀孕方式。

常见双子宫为纵膈子宫

纵隔子宫可能会出现的临床表现:

1.常有月经量过多和痛经,此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。

2.不孕症发生率增高。

3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。

4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。

5.早产、胎位异常的发生率增加。

6.产程延长、产后出血的发生率增加。

7.产后易造成胎盘残留。


常见的双子宫是纵膈子宫

纵膈子宫的治疗

1.传统手术治疗:经腹部手术即是在子宫底作横形切开,剪切纵隔,或正中切开子宫体修剪子宫纵隔,并进行子宫肌壁重建。这种手术会使子宫及腹壁留有瘢痕,创伤大,恢复时间长,甚至引起子宫粘连,对今后妊娠有一定影响,而且需避孕几年才可怀孕,并多需剖宫分娩。

2.宫腹腔镜下子宫纵隔切除术治疗:操作相对简单,创伤小,恢复快,保留子宫壁的完整性,纵隔切除部位的子宫腔上皮化只需要4-5周时间,术后三个月后则不需避孕,且不增加分娩并发症。建议到正规专业的有资质的不孕不育医院结合个人的实际情况诊疗。

由于纵膈子宫的治疗属于一个周期性比较长的治疗过程,所以建议女性一定要选择正规的医院来做诊疗,根据自身情况,选择合适的治疗方案。

纵膈子宫可能会导致宫外孕

双子宫临床表现

1、月经异常

双子宫女性容易发生一侧子宫发育不良,容易引起痛经。这是因为有两个子宫,两个子宫都会产生月经周期,但是月经来潮时,可能出现一侧子宫颈受迫关闭,以致月经无法正常排出,进而引发疼痛。双子宫患者常可出现月经量过多及经期延长等月经不调的症状。

2、妊娠后流产、早产等

双子宫女性怀孕比一般女性要困难,而且相对危险。这是因为双子宫会出现一个子宫妊娠或者双子宫同时妊娠,当一个子宫妊娠时,另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降,子宫收缩乏力,只能进行剖腹产。如果是两个子宫同时妊娠,又会影响胎儿正常发育,容易引起流产。因此,双子宫在妊娠后可能会发生流产、早产或胎位异常的症状。

3、生产困难、产后出血等

双子宫常有子宫肌层发育不良的症状。分娩时因为产力异常、宫口扩张困难,因此可能导致难产甚至子宫破裂。经阴道分娩时,还可能发生胎盘滞留、产后出血或者产后感染。双子宫女性产后可能因为非妊娠侧宫角排出脱膜而发生出血。

不少子宫畸形患者日常并没发现月经、性生活、妊娠、分娩等异常表现,只有在体检或者分娩时才被检查出。有的女性在性成熟后、婚后、孕期或者产时,因为症状表现明显才容易被发现。女性患双子宫临床表现有经期延长、经量增多、不育及各种妊娠合并症如流产、早产、胎位不正等,孕前进行B超检查可以确诊。

双子宫可能会引起产后出血

双子宫治疗

如果患双子宫的症状表现不明显,一般不需要进行特殊处理。如果是患有双子宫单阴道,且阴道内有一纵隔妨碍性生活者须手术治疗。双子宫的治疗方法有内分泌治疗和宫腔镜治疗,如果有反复流产或者早产,可以进行子宫整形术。

1、内分泌治疗双子宫

内分泌治疗就是根据身体内分泌情况,针对性地服用内分泌药物。通过了解患者的内分泌情况,采用药物和物理治疗刺激融合的子宫,促进女性子宫的二次发育并逐步恢复孕育环境,让双子宫女性有机会恢复月经和妊娠功能。不过这种内分泌治疗双子宫的方式效果不明显。

2、宫腔镜治疗双子宫

宫腔镜下纵隔切除治疗已经取代了传统的开腹手术矫正。宫腔镜治疗是采取单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态,并可以同时联合腹腔镜手术进行治疗。

宫腔镜治疗的过程:

①把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口;

②对半切开肌壁;

③将左右两侧切口面对缝一起。

宫腔镜联合B超或腹腔镜监护,提高了手术的安全性,避免子宫穿孔等严重并发症的发生。宫腔镜治疗创伤小,术后恢复快,住院时间短,术后分娩活婴者可达80-95%。

3、子宫整形术治疗双子宫

子宫整形术一般用于子宫畸形的修复,适用于纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫正以及双角子宫融合等。通过子宫整形,恢复子宫功能。

双子宫可行子宫整形手术

双子宫妊娠

正常的情况下,排卵期里,女性的两个卵巢在每个月都会进行轮流排卵,而对于正常女性,不管是哪侧卵巢排卵,都会可能受孕。但是对于双子宫的女性而言,因为哪一个子宫受孕的几率属于随机的,如果其中一个子宫受孕,那么女性体内的激素就会发生改变,卵巢就不可能再排卵。由于女性有两个子宫,供血量是一定的,因此每个子宫的血供要比正常的一个子宫相对少一些,子宫内膜与子宫肌层发育也受到影响,因此导致受孕困难。

双子宫虽然能怀孕,但是能成功怀孕的几率非常小,几率仅为500万分之一。即使双子宫女性成功怀孕,容易发生流产或者早产的情况,双子宫女性发生流产的几率为20%-40%,发生早产的概率为10%-33%,另外也可能有胎位异常的情况发生,其发生率高达25%-37%。在孕前做好检查,如果诊断出双子宫,就要在医生的指导下对排卵进行监控。

孕前检查通过B超检查可以检查出是否有双子宫,一旦检查发现有双子宫,患者应该向医生了解具体情况,通过检查判断哪个是发育正常的子宫,然后通过B超对卵巢的排卵情况进行监测,确保胎儿在比较好的子宫内着床。

双子宫妊娠易发生流产

双子宫生育

虽然有双子宫的女性生育几率会受到影响,但还是有机会的。双子宫的患者自然流产的较多,很少有正常分娩的患者,为了不影响孕妈妈的健康,一般都要进行剖腹产才能顺利产下孩子,因此双子宫女性怀孕后建议进行剖腹产。

如果怀孕的女性是双子宫,尤其要注意产前检查。因为子宫宫腔发育的好坏会影响胎儿健康发育,如果子宫宫腔发育不好,那么胎儿发育也就会受到影响。双子宫女性怀孕后要多注意休息,将孕周时间尽量延长。针对双子宫妊娠,进行剖腹产率较高。孕妇需要多卧床休息,加强孕期检查,以避免流产、死胎、早产的情况发生,产时加强产程观察,及时处理并发症的发生,必要时放宽剖腹产指征以确保母婴安全。

双子宫生孩子一般采用剖腹产。双子宫妊娠剖腹产手术时,因为受孕侧子宫相对偏小,应注意子宫切口的选择,取子宫下段切口宜先切一小口再用剪刀弧形向两侧剪开,以防手撕时向两侧角撕裂,如果胎儿分娩困难,应考虑“T”形切口,避免强行强拉引起胎儿产伤。

双子宫可以生育

双子宫是否可以人工流产

如果双子宫女性在怀孕后发现是在发育不好的一侧子宫受精,或者因为女性身体原因等,不适宜继续妊娠,就要进行人工流产。

双子宫怀孕可以选择药物流产或者人工流产。不过进行人工流产时,一定要通过B超明确孕囊的位置,选择无痛人流的方式终止妊娠,由技术熟练的妇科医生进行手术才能确保安全。

流产后注意事项:

1、建议先卧床2-3天,并且半个月内不要从事体力活动;

2、避免接触冷水;

3、加强营养,一般人流后子宫需要1个月左右的时间才能恢复,适当补充蛋白质,多吃鱼类、肉类、豆类等食物,多吃新鲜蔬菜和水果;

4、保持愉快心情。

双子宫可以做人工流产

爱之霖温馨提示:为了保证妊娠的正常,备孕时做孕前检查,判断子宫数量和大小是否正常,如果是检查出双子宫,要判断哪一个子宫发育良好,通过B超监控正常子宫的排卵,从而在其一侧卵巢排卵时受孕,确保受精卵在发育良好的子宫里。爱之霖祝您身体健康,生活愉快!

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