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B超

2019-05-16/来源:爱之霖/关注度:19240

B型超声诊断是产科领域较为理想的检查方法,在妊娠的前半期,利用B超可以诊断妊娠、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形。

B超

B超也称超声,分黑白色和彩色两种不同的类别,属于超声波检查的其中一种,它是一种不通过手术来诊断妊娠情况的方法。屏障的不同决定了回声也会有所区别,医生利用电脑将这些回声全部收集起来,然后通过一定的技术就可以在电脑上转变成对应的图像了。

B超可以诊断妊娠情况

B超检查作用

一、腹部B超

1、妇科常规体检

孕期腹部B超常规体检查看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位子宫内膜息肉

B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2、孕期检查

孕早期:可作为早孕的诊断依据。B超检查是确诊怀孕的重要依据,对于月经不规律,末次月经开始日不确定的人来说,B超检测法是比较准确的方法。根据B超检查结果可以计算出胎囊大小,根据胎儿头至臀部的长度值即可推算出怀孕周数与预产期,此外还能知道有无胎心搏动以及卵黄囊等,从而及时发现胚胎的发育异常情况。

孕中期:B超可进行排畸检查。彩超可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同时,也能确定胎儿在子宫中的精确位置。

孕晚期:这个时期B超检查结果主要用于评估胎儿有多大、有多高,观察羊水多少和胎盘的功能以及胎儿有没有脐带绕颈。如果有羊水过少、胎盘钙化、胎儿脐带绕颈现象,需要结合临床再考虑是否继续妊娠。

3、流产术后检查

腹部B超可用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

4、子宫及卵泡的检查

腹部B超可以对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

5、肿瘤复查

腹部B超检查可对子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。

6、评估生殖功能

观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过B超评估自己的生殖功能。

7、诊断疾病

腹部B超检查可诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。

二、阴道B超

阴道B超的灵敏度比腹部B超高,尤其适合观测卵泡。

1、评估生殖机能,观测卵泡发育及排卵情况,测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块,子宫有无肌瘤等,效果要比腹超好。

2、诊断多囊卵巢

3、诊断卵巢性不孕子宫性不孕

4、促排卵后追踪卵泡发育情况,观测排卵。

5、用于人工受孕,试管胚胎,胚胎移值等辅助生殖技术方面。

B超检查作用很多

B超检查目的

B型超声诊断是产科领域较为理想的检查方法,在妊娠的前半期,利用B超可以诊断妊娠、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形。

妊娠后半期,利用B超可以诊断胎位、双胎或多胎、羊水过多或过少、胎儿畸形、胎儿性别、胎盘定位,以明确妊娠晚期出血的原因,胎儿头径线测量,胎儿宫内情况,预测胎儿成熟度——通过胎盘分级,羊水量多少,胎儿双顶径等来判断胎儿成熟度和预测胎龄。

但B超检查,毕竟是利用超声波穿过人体组织时的声学反映,如果孕期多次进行B超检查,对胎儿的发育可能会有一定的影响。虽然近期损害不明显,但远期病变是有过报导的。

注:在孕期不要总进行B超检查,避免不不要的超声检查,不要经常让超声波穿过胎儿身体组织,以免干扰胎儿的正常发育和代谢。

B超是产科较为理想的检查方法

B超检查前注意事项

1、B超检查前应吃饱

在孕期。尤其孕中晚期,肚子饿的话胎儿可能会躁动不配合,B超检查的时候有些数据看不清楚,无法测量,或者测出来的数据不准确。

2、B超检查前穿宽松易脱衣物

去医院检查尽量穿宽大易穿脱的衣物和鞋子,这样能节省时间,也能让孕妈妈本来紧张的心情放松一点。检查时应尽量放松,配合医生检查。如果在检查的时候过于紧张,有可能会影响检查的效果。

3、提前憋尿

怀孕早期做B超的时候,需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚,因此建议孕妈妈提前憋尿。如果在孕早期,因为特殊的情况,如肚子痛、阴道出血等,需要做B超检查,那么在家就提前喝4-6杯白开水,到医院检查就省时间了。怀孕中晚期则不需要。如果是阴式B超,孕早期也不需憋尿。

4、B超检查前注意饮食

B超检查前孕妇不要吃容易产生气体的食物,如牛奶、红薯等、豆制品等,因为气体会阻碍超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。

5、提前做好准备

如果上一次的B超检查有问题,需要提前咨询好这次做B超前需要做哪些准备,保证B超检查的顺利完成。

B超检查前注意饮食

B超检查参考范围

孕期B超很重要,孕早期的B超检查是确诊怀孕的重要依据,检查确认是否宫外孕,孕囊大小,胎芽大小等胎儿发育情况,有无胎心搏动及卵黄囊等。孕中期的B超检查,可以面部、神经系统、消化系统、泌尿系统等有无畸形。孕晚期的B超检查能诊断是否前置胎盘,胎盘成熟度、羊水AFI的多少,决定是否需要终止妊娠等。所以,适时做好B超检查,对确定胎儿是否正健康成长有很大参考作用。

B超数据标准:

胎心:正常值在120~160次每分钟

羊水深度:3~7cm

孕期正常参数值(单位:cm)

4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。

7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。

8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。

9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。

10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。

11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。

12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。

孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25;腹围的平均值为6.90士l.65;股骨长为1.17士0.31。

孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57;腹围的平均值为7.77士1.82;股骨长为1.38士0.48。

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51;腹围的平均值为9.13士1.56;股骨长为1.74士0.58。

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58;腹围的平均值为10.32士1.92;股骨长为 2.10士0.51。

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44;腹围的平均值为11.49士1.62;股骨长为 2.52士0.44。

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53;腹围的平均值为12.41士l.89;股骨长为2.71士0.46。

孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53;腹围的平均值为13.59士2.30;股骨长为3.03士0.50。

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58;腹围的平均值为14.80士1.89;股骨长为3.35士0.47。

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42;腹围的平均值为15.62士1.84;股骨长为3.64士0.40。

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57;腹围的平均值为16.70士2.23;股骨长为3.82士0.47。

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44;腹围的平均值为17.90士1.85;股骨长为4.21士0.41。

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50;腹围的平均值为18.74士2.23;股骨长为4.36士0.51。

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70;腹围的平均值为19.64士2.20;股骨长为4.65士0.42。

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61;腹围的平均值为21.62士2.30;股骨长为4.87士0.41。

孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57;腹围的平均值为21.81士2.12;股骨长为5.10士0.41。

孕28周:双顶径的平均值为7.24士0.65;腹围的平均值为22.86士2.41;股骨长为5.35士0.55。

孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65;腹围的平均值为23.71士1.50;股骨长的平均值为5.61士0.44。

孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62;腹围的平均值为24.88士2.03;股骨长的平均值为5.77士0.47。

孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60;腹围的平均值为25.78士2.32;股骨长的平均值为6.03士0.38。

孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65;腹围的平均值为26.20士2.33;股骨长的平均值为6.43士0.49。

孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47;腹围的平均值为27.78士2.30;股骨长的平均值为6.52士0.46。

孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63;腹围的平均值为27.99士2.55;股骨长的平均值为6.62士0.43。

孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55;腹围的平均值为28.74士2.88;股骨长的平均值为6.71士0.45。

孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57;腹围的平均值为29.44士2.83;股骨长的平均值为6.95士0.47。

孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63;腹围的平均值为30.14士2.17;股骨长的平均值为7.10士0.52。

孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59;腹围的平均值为30.63士2.83;股骨长的平均值为7.20士0.43。

孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59;腹围的平均值为31.34士3.12;股骨长的平均值为7.34士0.53。

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50;腹围的平均值为31.49士2.79;股骨长的平均值为7.4士0.53。

孕早期B超检查是确诊怀孕的重要依据

B超单解读

胎囊(只在怀孕早期见到)

正常情况:

大小:孕1.5个月直径约2cm;2.5个月约5cm。

位置:子宫宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常。

形态:圆形、椭圆形、清晰。

异常情况:

位置:下部,且伴有腹痛或阴道流血,可能有流产的风险。

形态:不规则形、模糊。

胎头

正常情况:

形态:轮廓完整,脑中线无移位和无脑积水。

双顶径:孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,例如孕7个月时双顶径约为7.0cm。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2cm为正常。

异常情况:

形态:缺损、变形。

胎心

正常情况:

跳动:有、强。

频率:120-160次/分钟。 跳动:无、弱。

异常情况:

频率:过快、过慢、不规则。

胎动

正常情况:

有胎动,且有力。

异常情况:

没有胎动或胎动弱可能胎儿在睡眠,也可能为异常情况,要结合其它项目综合分析。

胎盘

正常情况:

厚度:2.5-5cm。

钙化一项报告单:Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

异常情况:

太厚或太薄,都表示胎儿在宫内的生长情况有些异常,建议对胎儿进行进一步的检查,密切关注胎儿的生长状况。

股骨长度

正常情况:

与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右,如双顶径为9.3cm,股骨长度应为7.3cm。

羊水

正常情况:

深度:3-7cm。

异常情况:

深度:超过7cm为羊水增多,少于3cm为羊水减少。

脊椎

正常情况:

脊柱连续为正常。

异常情况:

脊椎缺损为异常,可能脊柱有畸形。

脐带

正常情况:

正常情况下,脐带应漂浮在羊水中。

异常情况:

若在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

B超单解读

B超价格

1、普通B超:价格相对比较便宜,一般几十块钱。不同地区不同医院价格会有所不同。二维黑白成像,通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据,进一步确认宝宝的预产期,还可帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形,羊水是否过多等。

2、二维彩超:价格要比黑白B超贵,彩色多普勒B超价格大概在130元左右,具体应咨询当地的医院。彩超是在黑白超声的基础上增加了彩色,但这种彩色是伪彩色,用红色和蓝色来显示人体心脏和较大血管的血流情况。彩超能够直观成像,显示更清晰,结果也更快速,除了能观察到通过黑白B超观察到的一切外,可发现异常血流,为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。

3、三维彩超:价格比较贵,一般在240元左右。不同的医院价格可能不一样,一般大概在230-300元左右,可能比普通彩超价格贵一倍,甚至更多。三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它不仅具有二维彩超的全部功能,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。并能确定胎儿在子宫中的精确定位。

4、四维彩超四维彩超价格大概在460元左右,但每个城市、每个医院都不一样,具体应咨询当地的医院。四维彩超是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数,可以观察胎儿实时动态的活动图像。


不同的超声价格不同

爱之霖温馨提示:有很多传言受从B超数据中的孕囊大小可以看性别,其实并没有任何科学依据。孕囊的形状大小是由孕期时间、营养、着床位置、宫腔大小等多种因素决定的。每个孕妈的宫腔不同,孕囊的形状自然随着宫腔形状而不同,而且还与孕妇检查时的状况有关,如果孕妇由于憋尿时间较长,子宫被压得扁一些,孕囊的形状也看起来扁一些。另外,有的孕妇怀孕时精子和卵子的着床位置正当,有的位置会偏一些,导致孕囊形状也不同。所以看孕囊是看不出性别的,希望准妈妈们不要相信这种说法。

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