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甲胎蛋白(AFP)

2019-05-20/来源:爱之霖/关注度:11211

均衡的饮食是保证健康的重要条件,甲胎蛋白偏高应该在饮食上做出一些改善,多吃菌类食物,比如木耳、香菇、蘑菇等,能够帮助身体增强免疫力,是抵抗疾病的有效方式。

甲胎蛋白

甲胎蛋白(AFP)是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,成人只有在怀孕或是肝脏发生病变时,AFP值才会增高。孕期的AFP产生于卵黄囊和胎儿肝脏,经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液。当胎儿有神经管畸形,如无脑儿或脊柱裂时,羊水和准妈妈血中的AFP均升高。但这不是唯一的结论性证据,如怀有双胞胎时,AFP水平也可能升高。低于水平的AFP通常指示有唐氏综合征的危险。要根据准妈妈的年龄、体重及怀孕的时间综合分析,如果甲胎蛋白检查发现有问题,通常还需要做其他的检查,才能得出结论性的结果。

甲胎蛋白检查作为辅助性检查,可以为进一步做其他项目的检查提供依据,避免初次产检时做过多不必要的检查。

什么是甲胎蛋白

孕妇测甲胎蛋白目的

甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做,但一般还是建议每个准妈妈都做甲胎蛋白检查,因为这项检查对准妈妈来说很重要,可以筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜腔穿刺术等项目。

1、诊断开放性神经管缺陷。母体血清在筛查神经管畸形中的应用甲胎蛋白(AFP)是胎儿血清中常见的球蛋白,孕早期由卵黄囊产生,孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损的情况下,AFP从胎儿体内大量漏出,从而使母体血清中的AFP浓度显著升高,因此它在胎儿神经管缺陷(NTD)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。

羊水中AFP含量的测定,能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷,若结合超声检查,能够显著的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生。神经管缺陷中常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。

若胎儿为无脑儿,可发现孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高,B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。

2、诊断唐氏综合征。AFP降低可见于唐氏综合征,所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。

3、了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系,所以可推测妊娠的年龄,了解胎儿的成熟度。

4、诊断其他疾病。死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

甲胎蛋白检查时间

甲胎蛋白检测在16-20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中甲胎蛋白水平,可发现神经缺损,唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。甲胎蛋白检测算是一种辅助性检查,数据可以用来参考,但不能完全确诊,需要根据数据再作进一步检查。

如何检查甲胎蛋白?

甲胎蛋白一般通过抽血检查,常用的检测方法为放射免疫法(正常值为0—25μg/L),若超过25μg/L为阳性,若在25-400μg/L之间为低浓度阳性,超过400μg/L即为高浓度阳性。

准妈妈的甲胎蛋白偏高可能表明着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中,可用于胎儿产前监测。如出现神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白明显偏高。在妊娠第16-18周时,血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值,但必须与临床经验、B超结果结合,以免出现假阳性的错误。

16周-20周检查甲胎蛋白

甲胎蛋白检查是否需要空腹?

甲胎蛋白为新生肝脏细胞所产生,受进食影响不大,但需要参考肝功能检查予临床判断。一般建议予空腹抽血检查。如果准妈妈有熬夜或体检前一天晚上吃得太油腻,都很有可能造成甲胎蛋白一时的升高,所以准妈妈在采血前应避免熬夜和进食油腻食物。

孕妇甲胎蛋白正常值

孕妇甲胎蛋白AFP值是预测胎儿畸形(用于筛查胎儿神经管畸形)的指标,低于正常值为正常:

甲胎蛋白 孕10-16周,AFP不超过400μg/l一般属正常生理现象;数值越高,可能为无脑儿、脊柱裂等;数值越低,可能为唐氏综合症。

甲胎蛋白正常值

甲胎蛋白的检测有多重方法,因此正常值也有多不同,采用放射免疫法检查甲胎蛋白时,正常值是0~25毫克/升,采用放射免疫分析方法检查的甲胎蛋白时,正常值是小于等于20毫克/升,采用酶联免疫法检查的甲胎蛋白时,正常值小于等于25毫克/升,根据不同的方法做不同的分析。

甲胎蛋白检查单

准妈妈甲胎蛋白标准值是不一样的,甲胎蛋白的标准跟怀孕周数有很大的关系,一定要结合怀孕周数来看。

AFP主要在胎儿卵黄囊、肝脏合成,部分来自胃肠道、肾脏及羊膜绒毛细胞,羊水中浓度为胎儿的1/150-200。当AFP值超出正常水平,有可能意味着胎儿神经管有缺陷,开放性神经管畸形因脑组织或脊髓外露,羊水中AFP值常比正常值高10倍,但也有可能是双胞胎,或是怀孕时间比预测时间长;AFP值低于正常水平,则意味着实际怀孕时间可能比预测时间短,也可能是胎儿患有先天愚型(亦称21-三体综合征)。

AFP一次检测结果异常时,准妈妈要进行再次复查。由于导致AFP水平升高或降低的原因很多,所以AFP的一次异常并不完全代表胎儿异常,应有两次以上的阳性检验结果,或其他检验结果作佐证才能做判断。目前的临床统计表明,大多数AFP筛查结果异常的准妈妈,都在接下来的检查中被排除疾病的可能,所以准妈妈大可不必紧张,影响自己的情绪。

孕妇甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白偏高的原因主要是因为怀孕后,胎儿体内会产生甲胎蛋白,这是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,导致孕妇体内检测出的甲胎蛋白偏高。一般正常的情况下,孕妇在怀孕期间检查甲胎蛋白偏高,测定值一般不会超过400μg/L,在产后三个月左右就会恢复正常水平。但是如果正常人出现甲胎蛋白偏高,则可能是疾病导致,常见的是肝癌、肝炎、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病等。

甲胎蛋白偏高是指甲胎蛋白测量出的浓度比正常值高,一般孕妇都会出现甲胎蛋白升高的情况,新生儿的甲胎蛋白也会显示较高,这是由于甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,也会进入母亲的血液循环中,因此妊娠妇女在检测时也会出现升高的情况,一般在产后3周后逐渐恢复正常水平。

正常人甲胎蛋白偏高的原因

正常人发现甲胎蛋白偏高,则可能是疾病导致的,尤其是肝病、肿瘤等。

1、肝病:肝癌、肝损伤、肝炎、充血性肝肿大、先天性酪氨酸病等导致甲胎蛋白偏高。大约80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都会升高,因此正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病,甲胎蛋白会在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,而此时,肝癌的症状还是很不明显的,肿瘤也比较小,因此如果及早发现甲胎蛋白偏高,对于肝癌患者来说是一个很重要的指标。新生儿肝炎和病毒性肝炎也会引起甲胎蛋白偏高,30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。

2、肿瘤:睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常常会引起甲胎蛋白偏高,也是需要注意的。甲胎蛋白偏高还可能与生殖细胞肿瘤有关,有大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性。

3、其他:如毛细血管扩张症。毛细血管扩张症为一种特殊类型的原发性免疫缺陷病,可有眼结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著升高等特异性表现。

胎儿体内会产生甲胎蛋白

甲胎蛋白偏高

1、肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,据了解发现约有80%的肝癌病人血清中甲胎蛋白会升高。

2、妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成份,是胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3周后渐渐恢复正常水平。

3、甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆道闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,然而起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。

4、甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关,据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的患者其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它胃肠管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等病人亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;除此以外,若甲胎蛋白大于25μg/L的男性病人还要考虑睾丸癌的可能。

5、病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50~300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经治疗后降低以至恢复正常。

6、新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。此可与先天性胆道闭锁鉴别,后者甲胎蛋白大多正常。

7、其他原因。肝损伤、卵巢癌、孕妇(3~6个月)、先天性酪氨酸病、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、毛细血管扩张症、共济失调、恶性畸胎瘤、充血性肝肿大等)也常有甲胎蛋白增高。

准妈妈的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。神经管缺陷高风险的准妈妈需要进行详细的超声检查,以判断是否存在无脑儿及脊柱裂等神经疾病。

甲胎蛋白偏高的危害

1、在成人,大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高,在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。因此,甲胎蛋白偏高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,所以甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。

2、孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中,可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可经羊水部分进入母体血循环,在85%脊柱裂及无脑儿的母体,在妊娠16-18周血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。

3、甲胎蛋白偏高也可能是肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)引起的。

如何降低甲胎蛋白?

甲胎蛋白偏高可能提示上述多种疾病,因此一旦检测出甲胎蛋白浓度高过正常水平时,应该及时就医进行进一步的诊断,结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及时治疗,减少甲胎蛋白带来的危害。

正常的成人甲胎蛋白偏高可能提示肝癌,甲胎蛋白是诊断肝癌的一项重要指标,因此大家一定要重视起来,因为肝癌在出现明显症状之前很早就会有甲胎蛋白偏高的情况,一旦检测出这种情况,必须尽快就医,以确诊疾病,但是甲胎蛋白检测异常并非都是肝癌,还是需要进一步的检查才能确诊。

甲胎蛋白偏高饮食

均衡的饮食是保证健康的重要条件,甲胎蛋白偏高应该在饮食上做出一些改善,多吃菌类食物,比如木耳、香菇、蘑菇等,能够帮助身体增强免疫力,是抵抗疾病的有效方式。同时,鱼类含有较为丰富的蛋白质,而且很容易被消化进去,因此也要多吃。

1、新鲜的水果和蔬菜中含有丰富的维生素C,维生素C具有防癌抗癌作用,虽然不能明显降低甲胎蛋白的水平,但是却可以使甲胎蛋白不再持续走高。

2、饮食清淡和少食多餐可以减少肝脏的负担,让甲胎蛋白不再持续升高。而大家还需要注意的是,要少吃或者不吃油炸、腌制或者辛辣刺激的食物,饮食宜以清淡为主。

孕妇甲胎蛋白偏低

准妈妈甲胎蛋白偏低,低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏综合征的危险。但一般来说,AFP需同时结合其它检查——绒毛膜促性腺激素(hCG)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对筛查唐氏综合征才有意义。准妈妈甲胎蛋白偏低,低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏综合征的危险。

甲胎蛋白偏低也需要注意

甲胎蛋白检查价格

甲胎蛋白检查费用不等,医院等级不同,检查费用会有差别,医院所处地区消费水平不同,检查费用还会有差别,不过价格都不会太贵,一次30—60元左右,海慧寺可以负担起的。

爱之霖温馨提示:对于孕妇来说,甲胎蛋白偏高,还是要引起注意的,在怀孕期间,要注意甲胎蛋白偏高的原因,及时调理,以免出现意外情况。

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